انقباض براکستون هیکس چیست و چه فرقی با درد زایمان دارد؟
تفاوت انقباض واقعی و کاذب فقط در شدت درد نیست؛ نظم انقباض‌ها و تغییرات پیشرونده دهانه رحم برای تشخیص اهمیت دارند.
از کجا بفهمیم انقباض ها نشانه ی شروع زایمان است؟
دردهای زایمان واقعی هستند یا کاذب؟ بررسی علمی تفاوت انقباض ها
یکی از پرتکرارترین ابهام‌های هفته‌های پایانی این است که مادر نمی‌داند انقباض‌هایی که احساس می‌کند، بخشی از فعالیت طبیعی رحم هستند یا آغاز زایمان.
برای پاسخ دقیق باید یک نکته مهم را بدانیم:
دردناک بودن انقباض به تنهایی معیار کافی برای تشخیص زایمان نیست.
آنچه اهمیت دارد، الگوی انقباض و تغییرات پیشرونده دهانه رحم است.
چرا رحم منقبض می شود؟
رحم از عضله صاف تشکیل شده است.
در زمان زایمان، انقباض‌های رحمی موجب فشار رو به پایین روی جنین و تغییرات تدریجی دهانه رحم می‌شوند.
هورمون‌هایی مانند اکسی‌توسین در تنظیم انقباضات نقش دارند.
اما فعالیت رحم ممکن است پیش از زایمان فعال نیز وجود داشته باشد.
براکستون هیکس
انقباض‌های براکستون هیکس معمولاً:
- نظم مشخصی ندارند،
- الگوی پیشرونده‌ای ندارند،
- شدتشان الزاماً افزایش نمی‌یابد،
- و الزاماً باعث باز شدن پیشرونده دهانه رحم نمی‌شوند.
این انقباض‌ها بخشی از تغییرات طبیعی بارداری هستند و وجود آنها به تنهایی نمی‌تواند زمان زایمان را مشخص کند.
انقباض های زایمان
در زایمان واقعی، انقباض‌ها معمولاً به سمت الگویی منظم‌تر حرکت می‌کنند.
فاصله آنها کمتر می‌شود و شدت و مدت آنها افزایش پیدا می‌کند.
اما باز هم معیار اصلی، پیشرفت دهانه رحم است.
NICE در تعریف مرحله تثبیت‌شده زایمان، وجود انقباض‌های منظم همراه با اتساع پیشرونده دهانه رحم را در نظر می‌گیرد.
چرا اندازه گیری انقباض ها مهم است؟
اگر انقباض‌ها شروع شده‌اند، مادر می‌تواند زمان آنها را ثبت کند:
زمان شروع انقباض → زمان شروع انقباض بعدی
همچنین مدت هر انقباض را یادداشت کند.
این اطلاعات هنگام تماس با ماما یا پزشک می‌تواند مفید باشد.
اما مادر نباید صرفاً بر اساس یک «قانون اینترنتی» مانند ۵-۱-۱ تصمیم پزشکی بگیرد؛ دستورالعمل مرکز درمانی خود او اولویت دارد.
پارگی کیسه آب
پارگی کیسه آب ممکن است قبل از شروع انقباض‌های منظم یا در جریان زایمان رخ دهد.
اگر مادر احساس کرد مایعی به‌طور غیرعادی خارج شده است، بهتر است با تیم درمانی تماس بگیرد و دستورالعمل دریافت کند.
رنگ، بو، مقدار و زمان شروع خروج مایع می‌تواند برای ارزیابی پزشکی مهم باشد.
خونریزی را با ترشحات خونی اشتباه نگیریم
در نزدیک زایمان ممکن است مقدار کمی مخاط صورتی یا خونی خارج شود.
اما خونریزی واضح یا زیاد نیازمند ارزیابی فوری است.
همچنین هر خونریزی غیرمعمول در بارداری باید بر اساس شرایط مادر بررسی شود.
اگر هنوز زایمان تثبیت نشده باشد چه؟
ممکن است مادر با انقباض‌های دردناک به مرکز درمانی مراجعه کند اما هنوز وارد زایمان تثبیت‌شده نشده باشد.
این موضوع غیرعادی نیست.
NICE توصیه می‌کند در چنین شرایطی، وضعیت مادر ارزیابی شود و بر اساس شرایط، حمایت و تسکین درد ارائه شود. اگر خطری وجود نداشته باشد، ممکن است مادر برای ادامه مرحله ابتدایی به خانه برگردد.
قبل از ۳۷ هفته
اگر انقباض‌های منظم یا علائم مشکوک زایمان قبل از ۳۷ هفته ایجاد شوند، باید فوراً با پزشک یا مرکز درمانی تماس گرفت.
در این شرایط، تشخیص زودهنگام زایمان زودرس اهمیت دارد.
نتیجه مهم
مادر لازم نیست خودش متخصص تشخیص زایمان باشد.
وظیفه مادر این است که الگوی علائم را بشناسد، دستورالعمل پزشک خود را بداند و در صورت شک یا وجود علائم هشداردهنده تماس بگیرد.